Щодо коригування терапії Джаз Плюс через андростендіонДоброго дня, [Ім’я та По батькові лікаря]! Звертаюся до Вас по пораду щодо подальшого прийому Джаз Плюс. Я приймаю цей препарат вже 6 років за призначенням через підвищений андростендіон. Останнім часом у мене виникли супутні симптоми та нові дані обстежень, які мене непокоять: Тиск: Останнім часом спостерігається постійно підвищений артеріальний тиск. Печінка: На останньому УЗД черевної порожнини у мене виявили гемангіоми на печінці. У зв’язку з цим маю до Вас кілька запитань: Зв’язок з КОК: Чи можуть ці зміни (високий тиск та гемангіоми) бути наслідком тривалого прийому Джаз Плюс? Скасування або заміна: Чи потрібно мені припинити прийом Джаз Плюс, і якщо так — за якою схемою? Чим безпечно замінити препарат для контролю рівня андрогенів та контрацепції, враховуючи стан печінки та тиск?
Доброго дня!
Звертаюся до Вас по пораду щодо подальшого прийому Джаз Плюс.
Я приймаю цей препарат вже 6 років за призначенням через підвищений андростендіон.
Останнім часом у мене виникли супутні симптоми та нові дані обстежень, які мене непокоять:
Тиск: Останнім часом спостерігається постійно підвищений артеріальний тиск.
Печінка: На останньому УЗД черевної порожнини у мене виявили гемангіоми на печінці.
У зв'язку з цим маю до Вас кілька запитань:
Зв'язок з КОК: Чи можуть ці зміни (високий тиск та гемангіоми) бути наслідком тривалого прийому Джаз Плюс?
Скасування або заміна: Чи потрібно мені припинити прийом Джаз Плюс, і якщо так, то за якою схемою?
Чим безпечно замінити препарат для контролю рівня андрогенів та контрацепції, враховуючи стан печінки та тиск?
Усі відповіді
Ваші запитання доречні. Тривалий прийом естроген-вмісних КОК дійсно може сприяти підвищенню тиску, а естрогени можуть стимулювати ріст гемангіом печінки - тож зв'язок можливий. При стійко підвищеному тиску і гемангіомах печінки естрогени стають небажаними. Що зазвичай роблять: не кидати різко посеред пачки, а допити поточну до кінця і не починати нову, попередньо узгодивши перехід. Для контролю андрогенів і контрацепції без естрогену розглядають чисто прогестинові засоби (наприклад, дієногест) або гормональну спіраль. Але рішення має ухвалюватися разом гінекологом і терапевтом/кардіологом, з контролем тиску і спостереженням за гемангіомами - зверніться до них із результатами УЗД.