РА лечение при аритмии

Здравствуйте.

Прошу помочь с консультацией по поводу лечения ревматоидного артрита.

У меня диагностирован ревматоидный артрит. Несколько месяцев я принимала Медрол (около 8 мг в сутки). На фоне лечения стали возникать выраженные нарушения сердечного ритма: практически ежедневно появлялись длительные приступы аритмии, из-за которых мне даже приходилось вызывать скорую помощь.

В связи с этим я постепенно отменила Медрол. После отмены состояние сердца улучшилось, однако сейчас сохраняются признаки активного воспаления: боли в суставах, слабость, периодическое повышение температуры (примерно до 37,5–38 °С вечером), что значительно ухудшает качество жизни.

Дополнительная сложность заключается в том, что я являюсь единственным человеком, который круглосуточно ухаживает за лежачей дочерью с тяжелым заболеванием. Поэтому длительная госпитализация для меня практически невозможна, а лечение должно максимально учитывать риск возникновения аритмии и возможность проводить его амбулаторно.

Прошу подсказать:

Какие варианты лечения ревматоидного артрита можно рассмотреть при наличии аритмии, предположительно связанной с приемом глюкокортикостероидов?

Какие базисные противоревматические препараты или биологическая терапия могут быть более безопасны с точки зрения сердечного ритма?

Какие обследования желательно выполнить перед подбором лечения (анализы, ЭКГ, Холтеровское мониторирование, эхокардиография и др.)?

Следует ли мне получить консультацию кардиолога или аритмолога до начала новой терапии?

Какие препараты при ревматоидном артрите требуют особой осторожности или противопоказаны пациентам с нарушениями сердечного ритма?

Буду признательна за рекомендации по дальнейшей тактике лечения с учетом необходимости контролировать активность ревматоидного артрита и одновременно минимизировать риск повторных приступов аритмии.

Спасибо.