Підготовка до стаціонарного обстеження при ЦД 1 типу з ускладненнями
Доброго дня! Потрібна порада ендокринолога щодо підготовки до стаціонару.
Чоловік (38 років) має цукровий діабет 1 типу (інсулінозалежний). Сьогодні отримав направлення на стаціонарне обстеження з діагнозом: «Цукровий діабет 1 тип, важка форма, стадія субкомпенсації. Ангіопатія сітківок обох очей. Діабетична ангіопатія нижніх кінцівок I-II ст.».
Є результати ЕМНГ (діабетична полінейропатія з ураженням нервових волокон 46–55%) та HbA1c — 7.9%.
Підкажіть, будь ласка:
Як правильно підготуватися до добового моніторингу цукру в стаціонарі, якщо спостерігаються різкі стрибки глюкози при стресі та навантаженнях?
Чи варто брати з собою щоденник самоконтролю вимірювань за останні тижні?
На які додаткові обстеження чи симптоми (оніміння, болі в ногах) варто звернути увагу лікаря у відділенні, щоб повністю зафіксувати стан?
Дякую за відповідь!
Рекомендовані відповіді
Хороші і конкретні запитання - відповім по пунктах. 1) Підготовка до моніторингу: у стаціонарі важливо НЕ змінювати звичний режим - їжте, рухайтесь і вводьте інсулін як зазвичай, інакше лікар побачить «неправдиву» картину і не зможе виявити справжні стрибки. Якщо стрибки провокує стрес чи навантаження - так і фіксуйте це в щоденнику з часом, це цінна інформація. 2) Щоденник самоконтролю за останні 3–4 тижні брати обов'язково - це один із найкорисніших документів для оцінки варіабельності глікемії; якщо є дані з сенсора (звіти), візьміть і їх. Також візьміть усі попередні аналізи HbA1c у динаміці. 3) На що звернути увагу лікаря: детально опишіть оніміння, печіння, нічні болі в ногах (це показник прогресування полінейропатії, підтвердженої вашою ЕНМГ), будь-які зміни зору (при ангіопатії сітківки потрібен огляд офтальмолога з розширеною зіницею), стан стоп (тріщини, мозолі, зміна чутливості - важливо для профілактики діабетичної стопи), а також епізоди гіпоглікемій, особливо нічних або безсимптомних. Додатково варто запросити: альбумін у сечі (нирки), ліпідограму, УЗД судин ніг, огляд подолога. Успіху в обстеженні.