Аутоімунний тиреоїдит
Доброго дня!
Чоловік,20 років.Приймає еутирокс з 2021 року.Діагноз аутоімунний тиреоїдит,субклінічний гіпотиреоз.
Восени 2025 року на дозуванні 75 мкг ТТГ виріс до 6.3,вільний Т4 був у нормі.Лікар підвищив дозування до 87.5.Після контролю ТТГ знизився до 4,а вільний Т4 підвищився до 1.81(норма до 1.68).
Знову знизили дозування до 75.Контроль показав ТТГ 4.51(норма до 4.2),а Т4 вільний 1.69(норма до 1.68).З чим це може бути пов'язано і чи потрібно коригувати дозування?
УЗД виявило гіпоплазію та дифузні зміни.
Має супутнє захворювання алергічна бронхіальна астма,приймає симбікорт 160 в період з травня по жовтень.
Рекомендовані відповіді
Ситуація, коли на 75 мкг ТТГ трохи вищий за норму, а на 87.5 мкг вільний Т4 виходить за верхню межу - типова «між дозами», коли одна доза замала, а наступна вже трохи завелика; при гіпоплазії залози чутливість до дози підвищена, тому такі коливання очікувані. Рішення зазвичай - проміжна доза або чергування доз по днях (наприклад, 75 і 87.5 через день), що дає середню між ними; орієнтуватися варто насамперед на ТТГ, а невелике перевищення Т4 при доброму самопочутті не критичне. Важливо здавати аналізи в однакових умовах (вранці, до прийому таблетки). Зверніться до ендокринолога для підбору проміжної/чергованої дози - це вирішується підбором, і астма з симбікортом тут не заважає.