Відвідувач нашого форуму цікавиться, як не пошкодити шлунок протизапальними засобами. Це питання поширене, оскільки протизапальні нестероїдні препарати (НПЗП) призначають при багатьох захворюваннях. Ці засоби блокують вироблення захисних простагландинів, які зміцнюють слизову оболонку шлунка від кислоти та ушкоджень, що призводить до ерозій, виразок та кровотеч. Самі НПЗП є слабкими кислотами, що можуть безпосередньо подразнювати клітини слизової оболонки. Тому правильний захист слизової шлунку є необхідним.
Коли захист шлунку обов’язковий?
Блокувати негативний вплив НПЗП на слизову потрібно завжди, але в певних випадках це особливо важливо:
- Тривалий прийом нестероїдних протизапальних засобів. Місяць і довше. Або короткотривалий прийом великих доз НПЗП.
- Додаткові фактори ризику. Вік від 65 років, виразкова хвороба в анамнезі, шлункові кровотечі, супутня терапія антикоагулянтами/кортикостероїдами.
- Шкідливі звички. Надмірне вживання алкоголю, куріння.
- Інфекція хелікобактер пілорі.
Як захистити шлунок при терапії НПЗП?
Харчування та спосіб життя:
- Збалансована дієта. Їжте більше овочів, фруктів, цільних зерен. Віддавайте перевагу нежирним білкам (куряча грудка, індичка, нежирна риба) та легкозасвоюваним продуктам (вівсянка, білий рис, банани, картопляне пюре, нежирні бульйони та супи).
- Уникайте подразників. Обмежте гостре, жирне, каву, міцний чай, газовані напої (особливо солодке), алкоголь.
- Регулярне харчування. Дотримуйтесь режиму харчування, щоб зменшити коливання кислотності.
- Контроль стресу. Стрес може погіршувати симптоми, характерні для підвищеної кислотності.
Правильний прийом НПЗП:
- Їжа. Завжди приймайте ліки після їжі, щоб їжа створила захисний шар на слизовій.
- Вода. Запивайте великою склянкою води.
- Не комбінуйте. Не поєднуйте кілька НПЗП (наприклад, ібупрофен з аспірином чи диклофенаком).
- Дозування. Не перевищуйте дозу та тривалість курсу, вказані в інструкції. Використовуйте найнижчу ефективну дозу та не приймайте тривалий час без консультації лікаря, щоб зменшити ризик виразок.
Препарати для захисту шлунка (лише за призначенням лікаря):
- Інгібітори протонної помпи (Омепразол, Пантопразол, Лансопразол, Рабепразол). Зменшують вироблення кислоти в шлунку, дозволяючи слизовій швидше відновитися.
- Мізопростол. Синтетичний аналог простагландинів, що має гастропротекторну дію. Може викликати діарею, тому частіше призначають інгібітори протонної помпи.
- H2-блокатори (наприклад, Фамотидин). Перешкоджають гістаміну викликати виділення кислоти, що призводить до значного зменшення як базальної, так і стимульованої секреції соляної кислоти.
Завжди консультуйтеся з лікарем, щоб підібрати правильну схему лікування, особливо якщо у вас є проблеми зі шлунком в анамнезі. Ви також можете поставити медичне запитання онлайн в сервісі CentrMed та отримати швидку кваліфіковану відповідь лікаря.