Користувач нашого форуму запитує, чи потрібна операція при варикоцеле 3 ступеня, якщо нічого не болить. Насправді повністю вилікувати варикоцеле без хірургічного втручання неможливо, але на ранніх стадіях можливе динамічне спостереження, зміна способу життя та терапія медикаментами, які покращують мікроциркуляцію.
Консервативні методи лікування варикоцеле
- Медикаменти. Венотоніки, венопротектори, антиоксиданти, антикоагулянти (для покращення тонусу вен, мікроциркуляції та зміцнення стінок судин).
- Корекція способу життя. Уникання тривалого сидіння, підняття важких предметів, замість цього – лікувальна гімнастика.
- Підтримуюча білизна. Носіння спеціальних бандажів або підтримуючої білизни для фіксації мошонки та зменшення провисання.
- Фізіотерапія. Додаткові процедури за призначенням лікаря.
Коли консервативне лікування неефективне:
- При порушеннях спермограми.
- При безплідді в парі.
- При прогресуванні симптомів (біль, атрофія яєчка).
Усі неінвазивні методи забезпечують лише симптоматичне лікування, але не можуть замінити операцію.
Хірургічне лікування варикоцеле
- Лапароскопічна варикоцелектомія. Малоінвазивна операція через 2-3 маленькі проколи в черевній стінці, де вени кліпують або перев'язують під відеоконтролем. Вважається однією з найефективніших.
- Операція Мармара (мікрохірургічна). Мікрохірургічне втручання через невеликий розріз у паху. Дозволяє зберегти артерію та лімфатичні судини, мінімально травмує тканини, забезпечує швидке відновлення.
- Операція Іванісевича/Паломо. Класичні відкриті операції через розріз на животі, які зараз використовуються рідше через високу травматичність та триваліший період відновлення.
- Перкутанна емболізація. Сучасний нехірургічний (ендоваскулярний) метод, коли в вену вводиться зонд для перекриття патологічного кровотоку.
Основні показання до операції:
- Безпліддя або зниження фертильності. Є відхилення в спермограмі (зниження якості сперматозоїдів).
- Хронічний біль або дискомфорт. Відчуття тяжкості, розпирання, що посилюється після фізичних навантажень.
- Атрофія (зменшення) яєчка. Варикоцеле викликає його зменшення.
- Візуально помітне варикоцеле (2-3 ступінь). Розширені вени видно або вони пальпуються.
- Підготовка до допоміжних репродуктивних технологій(ЕКЗ).
Діагноз та необхідність операції встановлює лікар-уролог після огляду та обстеження. Ви можете отримати онлайн-консультацію лікаря онлайн на сервісі CentrMed, але для точної діагностики необхідно здати аналізи, пройти УЗД органів мошонки та, можливо, МРТ або КТ.