Лікування аденоїдів може бути консервативним (при помірному збільшенні) або хірургічним. У випадку з питання нашої дописувачки показане саме видалення мигдаликів, оскільки вони 3 ступінь – це значне розростання.
Методи видалення аденоїдів
- Класична аденотомія. Видалення за допомогою аденотома Бекмана (хірургічного ножа). Хоча метод швидкий, він поступово витісняється ендоскопічними техніками через вищий ризик неповної очистки носоглотки.
- Холодноплазмова коблація. Найбільш прогресивний метод, де тканина руйнується за допомогою холодної плазми (температура 40–70°C). Це забезпечує практично безкровну операцію та мінімальний біль після втручання.
- Шейверна (мікродебридерна) аденотомія. Використовується спеціальний інструмент (шейвер), який подрібнює тканину та одночасно відсмоктує її. Метод дозволяє видалити аденоїди максимально точно, не пошкоджуючи здорові тканини.
- Лазерна аденотомія. Лазер використовується для випаровування тканин або для допомоги в їх розсіченні, що забезпечує стерильність та швидку зупинку кровотечі.
- Ендоскопічна аденотомія. Це не окремий метод видалення мигдаликів, а спосіб контролю. Хірург бачить операційне поле на моніторі через мініатюрну камеру, що дозволяє повністю видалити всю аденоїдну тканину і запобігти рецидивам.
Консервативна терапія
Направлена на зняття набряку, боротьбу з хронічною інфекцією та відновлення носового дихання. Ефективна при 1–2 ступені розростання або коли збільшення тканини викликане тимчасовим запаленням (аденоїдитом).
Медикаментозне лікування:
- Топічні стероїди. Назальні спреї на основі мометазону (наприклад,Назонекс) або флутиказону. Вони зменшують набряк лімфоїдної тканини та знімають запалення. Курс зазвичай триває від 1 до 3 місяців під контролем ЛОРа.
- Промивання носа. Використання ізотонічних сольових розчинів (Аква Маріс, Х'юмер) для очищення слизової від вірусів, бактерій та алергенів.
- Протинабрякові та антигістамінні засоби. Якщо причиною збільшення аденоїдів є алергічна реакція.
Фізіотерапевтичні процедури:
- Лазеротерапія. Опромінення аденоїдів лазером низької інтенсивності. Це покращує мікроциркуляцію, знімає набряк та зміцнює місцевий імунітет.
- Кріотерапія. Зрошення носоглотки парами рідкого азоту. Процедура «підморожує» верхній шар тканини, стимулюючи її скорочення та вбиваючи патогенну флору.
Інші методи:
- Соляна кімната. Вдихання повітря, насиченого дрібнодисперсною сіллю, допомагає очистити дихальні шляхи та зменшити запальний процес.
- Дихальна гімнастика. Різні методики (наприклад, за Бутейко) допомагають дитині звикнути дихати носом, а не ротом, що важливо для природного зменшення аденоїдів.
Маєте запитання до лікаря? Отримайте медичну консультацію онлайн в сервісі CentrMed.
Коли безопераційне лікування не допоможе?
Консервативна терапія вважається неперспективною і рекомендується операція, якщо спостерігаються:
- Стійке зниження слуху (ексудативний отит).
- Апное (зупинки дихання уві сні).
- Деформація лицьового скелета («аденоїдне обличчя»).
- Відсутність ефекту від медикаментів протягом 3–6 місяців.
Для точної діагностики ступеня розростання мигдаликів обов'язково проводять ендоскопію носоглотки, яка дозволяє лікарю побачити реальний стан тканин на моніторі.