Ендокринні хвороби змінюють рівень гормонів, обмін речовин і судинні реакції – і це швидко відображається на шкірних покривах. Тому дерматологи нерідко стають першими, хто виявляє гормональні порушення. Деякі шкірні симптоми можуть вказувати на ендокринні патології і тому вимагають консультації відповідного спеціаліста.
Порушення роботи щитоподібної залози
Гіпотиреоз
При дефіциті гормонів щитоподібної залози уповільнюються обмінні процеси, знижується продукція шкірного сала і потовиділення.
Шкірні прояви:
- Суха, шорстка, холодна шкіра. Вона стає блідою, інколи з жовтуватим відтінком.
- Потовщення шкіри на ліктях і колінах. Так званий “мікседематозний” тип набряку.
- Сухе та ламке волосся, випадіння брів (особливо зовнішньої третини).
Гіпертиреоз
Підвищений тиреоїдний гормон стимулює метаболізм і підсилює роботу сальних і потових залоз.
Шкірні прояви:
- Волога, тепла шкіра через посилене потовиділення.
- Почервоніння долонь (долонна еритема).
- Тонке та ламке волосся, схильність до випадіння.
Аутоімунні хвороби щитоподібної залози
При Хашимото або Базедовій хворобі можливі:
- Вітиліго – ділянки знебарвленої шкіри.
- Алопеція – вогнищева втрата волосся.
Цукровий діабет
Через високий рівень глюкози погіршуються кровообіг та живлення тканин, а також знижується локальний імунітет.
Шкірні прояви:
- Постійна сухість і лущення шкіри.
- Повільне загоєння ран, часті інфекції (бактеріальні та грибкові).
- Потемніння та потовщення шкіри в складках – акантоз нігріканс.
- Найчастіше на шиї, пахвах, під грудьми.
- Діабетична дермопатія: коричневі округлі плями на гомілках.
Патології наднирників
Гіперкортицизм (синдром Кушинга)
Надлишок кортизолу руйнує колаген і робить шкіру менш еластичною.
Шкірні прояви:
- Широкі фіолетові розтяжки на животі, стегнах, грудях.
- Тонка, легко травмована шкіра.
- Схильність до синців та “мармуровості” шкіри.
Аддисонова хвороба (недостатність наднирників)
Підвищується рівень АКТГ (адренокортикотропний гормон), що стимулює меланоцити до утворення пігменту.
Шкірні прояви:
- Бронзова або темна пігментація шкіри, особливо на рубцях, складках, ліктях, навколо рота.
- Посилена пігментація долонь і слизових оболонок.
Гіпофіз та гормони росту
Акромегалія
Надлишок гормону росту стимулює ріст м’яких тканин і роботу залоз.
Шкірні прояви:
- Потовщена, груба шкіра, збільшення шкірних складок.
- Надмірне потовиділення та жирність шкіри.
Статеві гормони
Гіперандрогенія (надлишок чоловічих гормонів у жінок)
Шкірні прояви:
- Вугрі, жирна шкіра, себорея.
- Гірсутизм — надмірний ріст волосся на обличчі та тілі.
- Алопеція (облисіння) за чоловічим типом.
Дефіцит естрогенів
Естрогени стимулюють синтез колагену та утримання вологи.
Шкірні прояви:
- Сухість, стоншення шкіри, зниження еластичності.
- Прискорене утворення зморшок.
Коли дерматолог може направити до ендокринолога?
Як правило, направлення виправдане, якщо присутні:
- незвичні або стійкі зміни шкіри, які не піддаються стандартному лікуванню;
- поєднання шкірних симптомів із коливанням ваги, втомою, пітливістю, спрагою, нерегулярними менструаціями;
- рецидивні грибкові та бактеріальні інфекції;
- раптова поява пігментації або випадіння волосся без видимих причин.
Шкіра часто першою реагує на гормональні порушення, але однакові шкірні симптоми можуть мати зовсім різні причини. Тому при появі проблем зі шкірою не варто самостійно ставити собі діагноз або одразу бігти до ендокринолога. Оптимальний шлях – спочатку звернутися до дерматолога, який проведе огляд, визначить, чи справді є ознаки ендокринних порушень, і за потреби скерує до відповідного спеціаліста. Такий підхід економить час, запобігає непотрібним обстеженням і допомагає швидше отримати правильний діагноз.