Чи обовʼязкова біопсія?
Добрий день. Підкажіть, будь ласка, щодо біопсії шийки матки.
У мене за кольпоскопією були описані плоский ацетобілий епітелій, ніжна мозаїка та ніжна пунктація (близько 25% ділянки). Після цього була цитологія, де описувалися запальні зміни. Я пройшла призначене лікування, і контрольна цитологія зараз прийшла NILM (інтраепітеліальних уражень та злоякісних клітин не виявлено), також при огляді Ви сказали, що шийка виглядає значно краще.
Тому хочу уточнити: чи є біопсія в моєму випадку обов’язковою, чи це рекомендоване додаткове обстеження для уточнення діагнозу? Який саме ризик або підозру ми хочемо виключити біопсією при таких результатах цитології?
Дякую.
Рекомендовані відповіді
Гарне запитання. У вашій ситуації є два різні результати: кольпоскопія показала аномальні ознаки (ацетобілий епітелій, ніжна мозаїка і пунктація - це можливі ознаки дисплазії), але контрольна цитологія після лікування прийшла чистою (NILM), і шийка візуально покращилася. Біопсія потрібна, коли є розбіжність між методами або підозра на приховану дисплазію (CIN), яку цитологія може «пропустити». Оскільки кольпоскопічні зміни охоплювали близько 25% і мозаїка/пунктація потребують гістологічного уточнення, прицільна біопсія залишається рекомендованою для остаточного виключення дисплазії - цитологія і біопсія оцінюють різні речі (клітини з поверхні vs структура тканини). Тобто це не «зайве перестрахування», а метод, що дає точний діагноз там, де цитологія може недооцінити зміни. Остаточне рішення варто ухвалити з вашим гінекологом, зваживши динаміку; якщо кольпоскопічні зміни зберігаються - біопсія доцільна.